干咳:病因、治疗方法以及何时就医

咳嗽是清除喉咙和肺部刺激物的一种自然反应。虽然偶尔的干咳很少引起关注，但持续的咳嗽可能表明潜在的医疗状况可能更严重。

干咳，有时是发痒的咳嗽，是一种没有痰或粘液的咳嗽。干咳可能引起发痒的感觉，通常是由于喉咙发炎引起的。

医生通常称干咳为无效咳嗽。相反，湿性或生产性咳嗽会产生痰，帮助清除呼吸道的刺激物。

医生也把咳嗽分为急性和慢性。如果持续时间超过8周，则为慢性咳嗽。

在这篇文章中，我们描述了干咳的一些可能的原因和治疗方法。我们也讨论诊断，一般治疗，预防技巧，以及何时看医生。

哮喘

哮喘是一种长期的肺部疾病，会导致肺部炎症和气道狭窄。哮喘最常见的症状之一是咳嗽，咳嗽通常在夜间或清晨首次醒来时更严重。

咳嗽通常是多痰的，也就是说它会带痰。然而，在一种被称为咳嗽变异性哮喘的哮喘中，人们经历的主要症状是干咳。

哮喘的其他症状包括:

• 喘息
• 呼吸急促
• 胸闷或疼痛

治疗

目前还没有治愈哮喘的方法，所以治疗的重点是缓解症状和预防未来的发作。

一般来说，医生为哮喘患者开出的治疗方案如下:

• 一种快速缓解吸入剂，如短效-2-激动剂，用于治疗突然发作的症状
• 长期用药，如低剂量皮质类固醇吸入剂，以减少炎症和预防未来的攻击

特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是指一个人的肺内出现瘢痕组织。随着疤痕组织变厚，呼吸变得越来越困难。特发性指的是医生不知道确切的病因。

IPF最常见的症状之一是持续干咳。其他症状包括:

• 呼吸急促
• 食欲减退，体重逐渐减轻
• 疲劳
• 杵状指的是指指尖或脚趾头变宽或变圆，这也会影响指甲的形状

治疗

目前没有治愈IPF的方法，所以治疗的目的是减轻一个人的症状和减缓疾病的进展。

指规数的治疗选择包括:

• 吡非尼酮和尼替丹等药物
• 氧气疗法
• 肺康复，这是一个锻炼、训练和支持长期肺部疾病患者的项目
• 肺移植

胃食管返流疾病

胃食管反流病(GERD)是一种胃酸从胃漏回食道或食物管道的疾病。

根据2015年的一项综述，GERD可导致多达40%的患者出现慢性干咳。

GERD通常还会引起一些胃肠道症状，包括:

• 胃灼热
• 恶心
• 呕吐
• 吞咽时疼痛或困难
• 口臭

然而，研究表明，多达75%的与gerd相关的咳嗽患者可能没有这些胃肠道症状。这使得医生很难诊断患有慢性干咳的患者是否患有GERD。

治疗

很多人可以通过改变生活方式来控制GERD的症状，比如:

• 每天多吃少餐，而不是三顿大餐
• 限制或避免引起或加重症状的食物，如油腻或辛辣的食物
• 保持健康的体重
• 戒掉吸烟
• 减少或避免饮酒

非处方药(OTC)和处方药，如抗酸剂、h2受体阻滞剂和质子泵抑制剂也有助于缓解或预防症状。

后鼻滴涕之苦,这些

后鼻漏是鼻涕从鼻子和鼻窦滴到喉咙后面。

当粘液滴入喉咙时，就会引发咳嗽。虽然这种咳嗽通常是生产性的，有时也可能是干燥的。

后鼻滴注常与鼻窦感染或鼻腔过敏有关，如花粉热。

后鼻漏的其他症状包括:

• 流鼻涕
• 喉咙后面有东西的感觉
• 喉咙痛
• 频繁的吞咽

治疗

后鼻滴注的治疗方法包括减充血剂、鼻腔喷雾剂和盐水冲洗。

上呼吸道感染

上呼吸道感染，如普通感冒和流感，可引起急性咳嗽。咳嗽通常一开始是有成效的，但当一个人从感染中恢复时可能会变得干燥。

上呼吸道感染的其他症状包括:

• 发烧
• 肌肉酸痛
• 流鼻涕
• 喉咙痛

治疗

一个人通常可以在家里治疗病毒性上呼吸道感染，休息充足，保持适当的水分，服用非处方药物来缓解疼痛和发烧。医生可能会给患流感的人开抗病毒药物。

肺癌

慢性干咳有时可能是肺癌的症状。然而，干咳的其他原因更为常见。

肺癌的症状包括:

• 咳出含血的血或痰
• 随着呼吸或咳嗽加重的胸痛
• 减肥
• 呼吸急促
• 疲劳
• 感觉虚弱

治疗

治疗取决于肺癌的类型和分期。早期诊断和治疗可以显著改善一个人的外貌

治疗方法包括手术、化疗和放疗。

其他原因

干咳的其他原因包括:

• 吸烟
• 长时间暴露在污染、灰尘和刺激性化学物质中
• 过敏
• 有些药物，如抗高血压药物

诊断

要诊断干咳的原因，医生通常会询问病人的症状和病史。然后他们将进行体格检查。

医生可能还需要安排一些测试来帮助诊断。这些可能包括:

• 成像测试.x光或CT扫描可以生成胸部内部的图像，让医生检查是否有问题。
• 肺量测定法.这包括对着一个塑料装置呼吸来检查一个人的肺功能。医生使用肺活量测定法来帮助诊断哮喘或IPF等疾病。
• 内窥镜检查.内窥镜是一根又长又细的管子，末端装有照相机和光源。通过上消化道内窥镜检查，医生可以通过一个人的嘴和喉咙插入管子，检查食道、胃和小肠的内部问题。在支气管镜检查中，管子是通过口腔插入的，但医生要检查气管和气道。

一般治疗

治疗根本原因通常是减轻干咳的严重程度和频率的最佳方法。然而，可以改善一个人的症状的一般治疗包括:

• 吃润喉糖.润喉片含有蜂蜜、薄荷脑和桉树等成分，可以缓解刺激和减少咳嗽。
• 服用咳嗽抑制剂.通常含有右美沙芬的非处方止咳药可以减少人的咳嗽反射。
• 升降床.上半身抬高6 - 8英寸睡觉可以帮助减少后鼻漏和GERD的症状。一个人可以通过在床柱下放置石块或楔子来抬高床。
• 洗热水澡.淋浴时的温水和蒸汽可以缓解喉咙干燥和刺激。

预防建议

预防干咳并不总是可能的。然而，有帮助的建议包括:

• 避免烟草烟雾
• 多喝水
• 使用加湿器来湿润空气
• 卧室防过敏，减少刺激物

什么时候看医生

干咳变得更严重的人，不要走开，或导致一个人开始产生血液或绿色粘液，应该去看医生。

如果干咳伴有下列任何一种症状，建议患者去看医生:

• 喘息
• 有东西卡在喉咙里的感觉
• 呼吸短促或呼吸困难
• 吞咽困难

总结

干咳是一种不产生痰或粘液的咳嗽。干咳通常是暂时的，很少引起关注。然而，慢性干咳可能是潜在疾病的症状，如哮喘或GERD。

治疗根本原因是减少慢性咳嗽的严重程度和频率的最佳方法，但OTC药物也可能有助于缓解症状。

人们应该去看医生，如果干咳没有好转，或者开始吐血。