减肥过程会使脂肪和肌肉收缩

今天在北美放射学会(RSNA)年会上发表的一项新研究表明，左胃动脉栓塞是一种用于治疗肥胖的新型介入治疗方法，会导致脂肪和肌肉的损失。研究人员说，肌肉量的减少令人担忧，并强调了手术后适当的营养咨询的重要性。

肥胖是世界范围内的一个主要健康问题，与心脏病、癌症和糖尿病等严重疾病有关。像饮食和运动这样的一线治疗往往不起作用，导致许多病人选择胃旁路手术。手术缩小了胃的大小，在治疗肥胖方面效果显著，但随之而来的是高昂的成本和潜在的并发症。

目前正在进行临床试验研究，左胃动脉栓塞术是一种微创手术。在手术过程中，在成像指导下将显微镜下的珠子注射到动脉中，动脉为胃供血。这些珠子会阻碍血液流向胃，减少胃饥饿素的产生，而胃饥饿素是一种刺激饥饿感的激素。早期的研究表明，栓塞术可以有效地帮助人们减肥，但关于它可能如何改变病人的肌肉和脂肪组成的信息还很缺乏。

该研究的主要作者埃德温·a·高桥(Edwin A. Takahashi)博士说，“很多研究都集中在胃动脉栓塞治疗减肥的效果上。他是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的血管和介入放射学研究员。“然而，目前还没有数据表明是什么导致了体重的下降，病人是否如预期的那样减掉了脂肪，或者肌肉，或者两者兼而有之。”

为了了解更多，高桥博士和同事研究了16名超重或肥胖患者的CT扫描结果，这些患者接受了左胃动脉栓塞治疗消化道出血。当CT扫描与特殊软件结合使用时，可以根据脂肪和肌肉等组织的不同密度来测量身体成分。

扫描是在手术前和术后大约1.5个月进行的。研究结果与16名门诊病人的结果进行了比较，这些病人没有接受左胃动脉栓塞治疗，但在两个不同的时间段接受了非特异性腹痛的CT扫描。

所有16名患者在栓塞手术后体重均有显著下降，平均在1.5个月内体重下降6.4%。体重指数下降6.3%，该指数衡量的是体重相对于身高的比例。

虽然研究人员对体重减轻并不感到惊讶，但身体结构的变化却令人惊讶。骨骼肌指数下降了6.8%。骨骼肌指数衡量的是连接骨骼并帮助移动四肢的肌肉数量。骨骼肌对健康很重要，失去骨骼肌会损害身体功能和新陈代谢，使人处于更高的受伤风险。

高桥博士说:“骨骼肌数量的显著减少凸显了这样一个事实，即接受这种手术的患者有失去肌肉质量的风险，需要在手术后进行相应的管理。”“我们必须确保他们得到足够的营养，将他们失去的肌肉组织减少到最小。”

患者也减掉了大量的脂肪。他们的全身脂肪指数平均下降了3.7%。然而，大部分的脂肪损失是皮下的，或直接位于皮肤下的脂肪。内脏脂肪是围绕器官的更危险的脂肪，与心脏病和糖尿病等严重的健康问题有关。

研究人员计划在未来扩大他们的研究范围，包括那些正在接受栓塞治疗的肥胖患者。