注意缺陷多动障碍(ADHD)药物通常是兴奋剂,如Adderall XR、Vyvanse和Concerta。然而,人们也可以使用非刺激性药物,如Strattera或Intuniv XR,来缓解多动症的症状。药物可以有短期、中期或长期的作用。
对一个人来说,最好的药物取决于许多因素,包括药物的副作用、持续时间以及个人的偏好。
医生可以建议哪种类型是最好的,但了解每种类型的好处和副作用是有用的。
在这篇文章中,我们将比较不同的药物,人们可以采取控制多动症的症状。
ADHD影响的心理过程包括自我控制、注意力、工作记忆和创造性思维。
药物作用于与多动症有关的大脑化学物质,即多巴胺和去甲肾上腺素,可能有助于人们控制多动症的症状。
医生开出两种主要的药物来治疗多动症的症状:
在成人、青少年和儿童中,兴奋剂比非兴奋剂更有效。然而,使用兴奋剂有滥用药物的风险,而且它们会引起反弹症状。由于这个原因,许多人使用非兴奋剂。使用长效的兴奋剂也可以减少滥用的可能性。
下表列出了人们可以用来治疗ADHD症状的刺激性和非刺激性药物。
长效兴奋剂 | 安非他命(Adderall XR) |
哌醋甲酯(Biphentin) | |
哌醋甲酯(Concerta) | |
哌醋甲酯(Daytrana) | |
dexmethylphenidate (Focalin XR) | |
novo-methylphenidate ER-C | |
哌醋甲酯(利他林拉) | |
lisdexamfetamine (Vyvanse) | |
短期和中期作用的兴奋剂 | 右旋安非他明(右旋麻黄碱和右旋麻黄碱) |
dexmethylphenidate (Focalin) | |
哌醋甲酯(利他林,利他林SR和仿制药) | |
Nonstimulants | 以1 (Strattera) |
胍法辛(Intuniv XR) |
医生将兴奋剂作为治疗儿童、青少年和成人多动症的第一道防线。兴奋剂作用于去甲肾上腺素和多巴胺,这两种大脑化学物质可能在多动症中发挥作用。
被称为安非他明的兴奋剂对成年人更有效,产生的副作用更少。儿童和青少年多动症的首选是哌醋甲酯。
有什么副作用?
兴奋剂治疗多动症最常见的副作用是:
严重的心脏相关并发症很少见。医生应该密切监测服用兴奋剂的心脏病患者。
中枢神经系统的刺激物极有可能被滥用和依赖。长效配方药物滥用的可能性较低,医生通常会开出这些处方。
药物相互作用是什么?
兴奋剂可以与几种药物相互作用。
许多人同时患有多动症和抑郁症或焦虑症。由于这个原因,医生可能会开一种抗抑郁药或抗焦虑药,并在治疗多动症时使用兴奋剂。
单胺氧化酶抑制剂是一种抗抑郁药物,人们不应该与兴奋剂一起服用。事实上,一个人必须停止服用任何单胺氧化酶抑制剂前至少14天开始服用任何刺激性药物。
其他与兴奋剂相互作用的抗抑郁药物包括:
下面几节将更详细地介绍刺激性ADHD药物的种类。
哌醋甲酯通过增加大脑中多巴胺的水平发挥作用。持续20多年的长期研究表明,哌醋甲酯是安全有效的。
哌醋甲酯存在于五种不同的药物中。有长效、短效和中效两种形式。
长效哌甲酯类药物的毫克(mg)含量如下:
短效哌醋甲酯药物有以下优点:药物 | 强度 |
Biphentin | 10毫克,15毫克,20毫克,30毫克,40毫克,50毫克,60毫克,80毫克 |
Concerta | 18毫克,27毫克,36毫克,54毫克 |
Novo-methylphenidate ER-C | 18毫克,27毫克,36毫克,54毫克 |
利他林拉 | 10毫克,20毫克,30毫克,40毫克 |
Daytrana | 10毫克,15毫克,20毫克,30毫克,40毫克 |
药物5毫克,10毫克,20毫克20毫克5毫克,10毫克,20毫克下面几节将更详细地讨论治疗多动症的哌醋甲酯类药物。 Biphentin
强度 | 利他林 |
利他林老 | |
哌醋甲酯 | |
Biphentin胶囊(加拿大产)一次性释放40%的哌醋甲酯,其余60%逐步释放。这意味着这种影响会持续10-12个小时,涵盖一天的大部分时间。
如果吞咽有困难,人们可以打开Biphentin胶囊,将其洒在食物中。
Concerta
Concerta胶囊采用渗透控释口服给药系统(OROS)技术释放哌醋甲酯。哌醋甲酯的作用也是长效的,它能立即释放22%,其余78%则是逐渐释放。
与Biphentin类似,这种药物可以持续10-12个小时。在药效结束时,如果需要,人们可以使用短效哌醋甲酯。
人们不应该削减或粉碎协奏曲胶囊。不能吞咽药片的人服用协奏曲可能有困难。
Novo-methylphenidate ER-C
诺福-哌醋甲酯- c(加拿大)是通用的相当于Concerta。本产品不使用OROS技术释放药物。
一些医生报告说,当人们从协奏曲转换到一般协奏曲时,他们的行为会发生变化。护理人员、个人、药剂师和医生应报告他们观察到的任何行为变化。
利他林拉
利他林是一种缓释片,可以一次释放一半的药物,另一半在一天中缓慢释放。
Daytrana
代特拉是一个人放在臀部的哌甲酯贴片。研究人员研究了它对6-12岁和13-17岁儿童的影响。
利他林,利他林SR,和泛型
哌醋甲酯也可用于短效制剂。利他林、利他林SR和它们的通用等效药物能立即释放哌醋甲酯,但效果不会持续太久。
医生更喜欢开长效兴奋剂的处方,如果患者在长效药物的效果消退后需要额外的帮助,医生会给他开短效药物。
药物2.5毫克,5毫克,10毫克5毫克,10毫克,15毫克,20毫克,25毫克,30毫克,35毫克,40毫克人们可以打开这些胶囊,把它们撒到食物中。医生可以给所有年龄段的人开福卡林和福卡林XR。
强度 | Focalin |
Focalin XR | |
药物5毫克,10毫克,15毫克,20毫克,25毫克,30毫克20毫克,30毫克,40毫克,50毫克,60毫克,70毫克5毫克5毫克,10毫克,15毫克安非他明也有长效和短效两种剂型。我们将在下面详细讨论每一种安非他明兴奋剂。 Adderall XR
强度 | Adderall XR |
Vyvanse | |
中枢神经刺激剂 | |
中枢神经刺激剂Spansules | |
右旋安非他明是Adderall XR的主要活性成分。医生可以给患有多动症的儿童、青少年和成年人开这种药。作为一种长效药物,它提供10-12小时的症状控制。
Vyvanse
Vyvanse含有利司他明,这是一种非活性的安非他明。当一个人服用Vyvanse时,他们的身体会将这种非活性药物转化为右旋安非他明。Vyvanse与Adderall XR有类似的效果。
右麻黄碱和右麻黄碱
右旋drine和右旋drine Spansules含有右旋安非他明。
当人们使用非刺激性药物时,他们可能只注意到他们的症状在6-8周后开始好转。因此,这种治疗不适合需要紧急症状控制的人。
目前有两种治疗ADHD的非刺激性药物,它们的优势如下表所示:
药物10毫克,18毫克,25毫克,40毫克,60毫克,80毫克,100毫克1毫克,2毫克,3毫克,4毫克Strattera Strattera可能对同时患有焦虑症的ADHD患者有益,因为兴奋剂会使焦虑症恶化。
强度 | Strattera |
Intuniv XR | |
Strattera最显著的副作用包括恶心和胃部不适。人们不应该打开斯特拉特拉胶囊,因为药物可能刺激眼睛。他们必须把斯特拉特拉胶囊全部吞下,这对一些人来说是一个挑战。
Intuniv XR
医生建议Intuniv XR治疗6-12岁儿童的ADHD症状。
人们不应该咀嚼、压碎或打碎药片。人们应该把它们整个吞下去。
当一个人开始服用维生素XR,他们可能会感到疲劳,血压和脉搏降低。这些副作用也可能发生时,他们增加剂量。
服用维生素XR的人必须让他们的医生或药剂师知道他们是否正在服用任何治疗心跳的药物。人们在服用此类药物时应谨慎,以防止心率过低。
医生和药剂师应提醒护理人员不要突然停止给他们的孩子静脉注射XR,因为血压和脉搏可能会升高。护理人员应逐步使儿童脱离慢速呼吸机。
联合XR可以干扰许多药物,包括酮康唑和丙戊酸。
服用Intuniv XR的人应该让他们的医生和药剂师知道他们正在服用哪些药物,以确保不会出现有问题的相互作用。
服用西柚片时也应避免食用西柚或饮用西柚汁。
替代治疗
心理教育
行为干预
社会干预可以帮助人们提高他们的社交技能,控制他们的愤怒。
年龄较大的儿童和成人可以从自我对话、行为治疗和家庭治疗中获益。心理治疗师可以使用游戏和表现艺术疗法以及支持性咨询。
教育和职业学院包括特殊教育项目和工作场所干预,为多动症患者提供额外的帮助。
医疗保健专家应该建议结合药物治疗和心理社会干预来改善多动症患者的生活。
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