2型糖尿病，肥胖:减肥手术可以降低死亡风险

根据2013-2014年的数据，超过三分之一的美国成年人超重或患有肥胖症。

2型糖尿病、高血压、心脏病和中风只是与肥胖相关的一些并发症。

今年在法国巴黎举行的欧洲心脏病学会大会上发表的一项新研究表明，与标准的医疗护理相比，减肥手术可以降低过早死亡和心血管疾病的风险。

史蒂芬·尼森博士，心脏与心脏科学的首席学术官位于俄亥俄州克利夫兰诊所的血管研究所是这项研究的主要作者 美国医学协会杂志。

心血管疾病的风险降低40%

尼森博士和研究小组查看了13722名参与者的数据，其中有2287人患有肥胖症和2型糖尿病，并接受过减肥手术。研究人员将这组数据与11435名只接受过标准医疗护理的对照组进行了比较。

在接受减肥手术的2287名参与者中，75%的人体重指数(BMI)在40或40以上，这就构成了“极度肥胖”。该组的最低BMI为30，这是肥胖的较低阈值。

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手术组的参与者分别经历了四种减肥或代谢过程中的一种:胃旁路手术、袖状胃切除术、可调式胃束带手术或十二指肠转位手术。

研究人员寻找的主要结果是死亡、冠状动脉事件、脑血管事件、心力衰竭、房颤和肾脏疾病。这些是肥胖和2型糖尿病的主要并发症。

研究显示，在8年的随访期内，接受过减肥手术的人发生这些事件的风险降低了40%。具体来说，死亡风险降低了41%。

此外，接受过新陈代谢手术的人平均多减了15%的体重，血糖水平也降低了15%。

克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的肥胖外科医生、该论文的第一作者阿里·阿米尼安(Ali Aminian)博士对这些发现发表了评论。他说:“我们在代谢手术后所看到的惊人结果可能与患者体重的持续下降有关。”

“然而，越来越多的证据表明，这些手术后有益的代谢和激素变化与减肥无关。”

“肥胖和糖尿病引起的心血管并发症可能是毁灭性的，”尼森博士补充说。

”现在我们已经看到了这些显著的结果，我们需要一个精心设计的随机对照试验来确定代谢手术是否可以降低2型糖尿病和肥胖症患者的主要心脏问题的发生率。”

Steven Nissen博士

作者承认他们的研究有一些局限性。首先，它的观察性质不能证明因果关系。

其次，克利夫兰诊所的电子健康记录(研究人员获取信息的数据库)中的误诊可能会使结果产生偏差。

第三，“为了评估后续的糖尿病和心血管药物治疗情况，研究评估了药物的处方，这并不一定等同于实际的药物使用，”研究人员写道。

此外，作者并没有比较不同类型的减肥手术的结果，对照组中只有不到10%的参与者服用了对心血管有显著益处的药物。

然而，研究人员进行的分析的敏感性保证了研究结果的稳健性，这让作者们安心。