血压下降可能预示着衰弱，老年人容易跌倒

2020年3月30日，星期一(进口保健品)——根据一项提倡更多测试的新研究，当你站起来时血压下降与老年人的衰弱和跌倒有关。

这项研究发表在周一的《美国心脏协会杂志》杂志上 美国心脏协会杂志目的:探讨老年直立性低血压与老年直立性低血压的关系。当你站起来时出现的一种低血压，有时会使你感到头晕或头昏眼花。65岁以上的人有5%到30%患有这种疾病。

研究人员对168名平均年龄为81岁的男性和女性进行了测试，这些人因认知或行动问题而去老年门诊就诊。他们被要求躺下5分钟，然后站起来，保持站立3分钟，并持续监测他们的血压。

研究发现，收缩压下降与一个人的身体状况和去年跌倒的次数有最密切的联系。收缩压是血压读数中最高的数字，舒张压是最低的数字。衰弱由四个因素来衡量:活动性、失禁、认知功能和日常生活活动。

舒张压下降的幅度与一组不同的虚弱指标有着最强烈的关联:无意识的体重减轻、疲惫、缺乏体育活动、行走速度和握力。

该研究的第一作者安德里亚·迈尔(Andrea Maier)博士说，虽然对健康的人来说，血压低不一定是个问题，但测试老年人的血压下降率可能是预测谁可能变得虚弱和下降的一种有意义的方法。

“身体虚弱是一个主要问题，因为这意味着你可能无法继续独立生活，你可能在未来几年去世。梅尔说。他是一名老年医学专家，同时也是墨尔本大学和阿姆斯特丹自由大学的教授。

她说，老年患者血压低可能是其他重要器官(包括心脏和大脑)供血不足的迹象。

迈尔说:“如果你的血液不再流动，站起来都很困难，就好像身体的电流被切断了一样。”“作为医学专业人士，我们有时会想到治疗一个器官，却忘记了器官之间是相互作用的，就像一个网络。”

没有参与这项研究的杰夫·威廉姆森博士说，这些发现提醒医生要密切关注老年直立性低血压患者。

“你也要小心,血压药不是贡献,尽管在绝大多数的人来说,情况并非如此,这是安全的治疗血压指导水平,”威廉森说,老年学和老年医学教授温斯顿塞勒姆的维克森林大学北卡罗莱纳。他也是维克森林浸信会健康中心的老年医学主任。威廉森是美国心脏病学会和美国心脏协会2017年发布的最新血压指南的撰写委员会成员。

他说，这项新研究受到了设计的限制。“这是一项关联研究，并没有说低血压会导致虚弱。它只是说虚弱和低血压要携手同行。”

威廉姆森呼吁未来对哪种降压药进行研究。什么剂量?对体弱的老年低血压患者效果最佳。他还希望看到关于适度运动和更好的饮食是否可以帮助有直立性低血压的老年人的研究。

迈尔说，她正在对大脑中的血液含氧量水平进行研究，以便更好地了解直立性低血压是如何影响大脑的。“我们正在尝试个性化诊断，这样我们就可以对血压调节进行个性化护理。”

与此同时，她要求临床医生在测试老年患者直立性低血压时更积极一些，方法与研究中使用的方法相同:先躺下5分钟，然后站起来，并保持站立3分钟，所有这些都要持续监测血压。

迈尔说:“这需要8分钟，这对医生来说是很长的一段时间，这就是为什么它在临床实践中被忽视的原因。”她建议年纪较大的人去看医生，“如果你站起来时感觉不舒服，或者你过去摔过一次，或者你只是觉得‘我身体在衰退’。”’根据我们掌握的所有知识，这项测试应该按常规进行。”